Il dolore pelvico cronico può essere identificato e può essere concettualizzato come una sindrome cronica del dolore regionale o sindrome funzionale del dolore somatico. È tipicamente associata ad altre sindromi funzionali del dolore somatico (ad esempio, sindrome dell’intestino irritabile, sindrome non specifica di stanchezza cronica), nel sospetto di una diagnosi di endometriosi e, nel caso degli uomini, prostatite. L’impegno del paziente in un approccio biopsicosociale è raccomandato in molti casi, tra cui pazienti che presentano il dolore pelvico cronico associato a endometriosi, cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa. La fisioterapia del pavimento pelvico può essere utile così come la terapia comportamentale che può essere considerata parte integrante del miglioramento del paziente.

Le pazienti affette da endometriosi devono essere seguite dal medico specialista e la diagnosi deve essere precoce. Una diagnosi precoce diminuisce i sintomi sia a breve termine che le complicanze a lungo termine, migliorando la qualità della vita delle pazienti ed è proprio su questo versante che l’osteopatia esplica la sua azione.
In uno studio del 2015 sono state reclutate 35 pazienti di età compresa tra i 22 e 39 anni con diagnosi di “deep infiltrative endometriosis” (DIE) ed infiltrazione colon rettale. Di queste, il 35% è stata trattata chirurgicamente ed il 70% con la sola terapia farmacologica. I risultati hanno evidenziato come le pazienti con DIE hanno un incremento della qualità della vita se ricevono un trattamento manipolato osteopatico. Il trattamento comprende manipolazioni e mobilizzazioni su strutture viscerali, manipolazioni e mobilizzazioni di articolazioni e del rachide.

Fonte: Pubmed, database di riferimento per la sanità a livello mondiale Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol actions. 2015 May;188:70-3. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.03.001. Epub 2015 Mar 9. Impact of osteopathic manipulative therapy on quality of life of patients with deep infiltrating endometriosis with colorectal involvement: results of a pilot study Camille Daraï 1 , Olivier Deboute 2 , Chrysoula Zacharopoulou 3 , Enora Laas 3 , Geoffroy Canlorbe 3 , Jéremie Belghiti 3 , Sonia Zilberman 3 , Marcos Ballester 4, Emile Daraï 5 Affiliations expand PMID: 25796057 DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.03.001Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017 Sep;45(9):472-477. doi: 10.1016/j.gofs.2017.07.006. Epub 2017 Aug 30.
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[Impact of osteopathic manipulative therapy in patient with deep with colorectal endometriosis: A classification based on symptoms and quality of life]
C Daraï 1 , S Bendifallah 2 , H Foulot 3 , M Ballester 4 , N Chabbert-Buffet 4 , E Daraï 4Affiliations expandPMID: 28869181 DOI: 10.1016/j.gofs.2017.07.006